Las tasas de vacunación son en aumento y varios países, incluido Estados Unidos, están relajando las restricciones de salud pública a medida que avanzan hacia una reapertura total. Los certificados de salud digitales, o pasaportes de vacunas, son parte de estos esfuerzos, ya que varias organizaciones exigen comprobantes de vacunación, incluidas aerolíneas comerciales, empleadores, colegios y universidades, y establecimientos minoristas. Pero si bien los certificados de salud digitales pueden facilitar una reapertura más segura y una recuperación económica más rápida, las soluciones tecnológicas para la verificación de vacunas también plantean preocupaciones válidas sobre la privacidad de los datos de salud personales y su potencial para exacerbar las desigualdades raciales y socioeconómicas. Si se implementan sin las protecciones de privacidad necesarias, los pasaportes de vacunas podrían excluir oportunidades económicas y sociales para quienes no tienen prueba de vacunación.
Mientras el Congreso continúa debatiendo la necesidad de una legislación federal sobre privacidad, ahora es el momento de implementar un estándar nacional sobre cómo se recopilan y procesan los datos personales para evitar el abuso de los derechos fundamentales. La legislación federal sobre privacidad debería ser un imperativo nacional a medida que los certificados de salud digitales se vuelven más comunes para garantizar la protección de datos a corto y largo plazo, especialmente a medida que más empresas privadas están recopilando o solicitando datos de vacunación.
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La UE ya ha reconocido los posibles abusos de los consumidores en la implementación de la Certificado verde digital , Cuál podría ser completamente operativo en julio. Pero el pasaporte de la UE tiene una base firme en las leyes del Reglamento general de protección de datos (GDPR) para aumentar la confianza del público en su uso. De manera similar, Israel inició la Pase verde en febrero, que permite a las personas vacunadas descargar una aplicación del ministerio de salud vinculada a sus archivos médicos o presentar un certificado de vacunación para acceder a gimnasios, hoteles, teatros, cenas bajo techo y otros lugares reservados exclusivamente para los vacunados. Dinamarca , el REINO UNIDO ., China , Singapur, Malasia , y India también han desarrollado pasaportes de vacunas.
Por el contrario, los esfuerzos incongruentes en los Estados Unidos para exigir o recomendar encarecidamente el uso de pasaportes de vacunas han fallado en gran parte debido al partidismo y cierto reconocimiento de la ausencia de una ley general de privacidad de datos. Si bien el estado de Nueva York ha lanzado su propio certificado de salud digital, el Paso Excelsior y San Francisco tiene bajo mandato que todos los empleados de la ciudad deben vacunarse contra COVID-19, estados incluidos Arkansas, Florida e Indiana han leyes aprobadas prohibir los requisitos de vacunación COVID-19. A partir del 6 de mayo, los proyectos de ley estatales han sido aprobados al menos en una cámara legislativa en Alabama, Iowa, Missouri, Tennessee y Texas, y se han introducido medidas similares en Alaska, California, Michigan, Minnesota, Nueva Jersey, Ohio y Washington.
La intensa oposición política a los pasaportes de vacunas se deriva de una concepción de libertad exclusivamente estadounidense. El caso histórico de la Corte Suprema, Jacobson contra Massachusetts , muestra que existe un precedente bien establecido de que los estados intervengan con los derechos individuales a fin de proteger la salud pública. Como Ceylan Yeginsu del New York Times argumenta , el término pasaporte de la vacuna es polarizador y engañoso. El autor escribe que un pasaporte es emitido por un gobierno y certifica los datos personales, [por lo que] muchas personas temen que si se les exige tener uno relacionado con el coronavirus, estarán entregando datos de salud personales y sensibles que puedan ser abusados por controladores de datos.
La observación de Yenginsu destaca la necesidad de una ley de privacidad federal integral para reemplazar el mosaico actual de leyes de privacidad en los Estados Unidos. Como demuestra la experiencia de la UE con el Certificado Verde Digital bajo GDPR, la creación e implementación eficientes de un sistema de verificación de vacunas puede facilitar efectivamente los viajes interestatales y la participación en otras actividades, al mismo tiempo que se protegen los datos personales y se respetan los derechos humanos fundamentales. Esto se debe en gran parte a que tanto los legisladores como los ciudadanos europeos tienen cierta confianza en las soluciones tecnológicas a la pandemia y en los posibles recursos para hacerlas cumplir.
El caso de los certificados sanitarios digitales
Durante más de un siglo, los certificados sanitarios han desempeñado un papel fundamental en el avance de la seguridad sanitaria mundial. Ya en el 1880 , estudiantes y profesores debían presentar cartillas de vacunación como prueba de vacunación contra la viruela. En las décadas de 1920 y 1930, los países comenzaron a exigir a los pasajeros de las aerolíneas que presentaran certificados de vacunación. En 1959, la creación por la Organización Mundial de la Salud de la Certificación Internacional de Vacunación ( tarjeta amarilla ) condujo a un enorme progreso en la supresión o erradicación de enfermedades como el cólera y la viruela, dando crédito a la utilidad de los pasaportes de vacunas.
Hoy en día, los avances en la tecnología prometen hacer que la verificación de vacunas sea más conveniente y segura. Con un certificado de salud digital, un teléfono inteligente es el boleto a la normalidad. Las plataformas digitales proporcionan una autenticación sólida como prueba de vacunación, verificando que el certificado de salud es genuino y pertenece a la persona que presenta los datos. En Nueva York , donde se requiere la verificación de la vacuna COVID-19 para eventos deportivos importantes y otras reuniones grandes, los propietarios de teléfonos inteligentes pueden simplemente escanear un código QR que certifica su estado de vacunación. Debido a la venta desenfrenada En cuanto a las versiones fraudulentas de la tarjeta de vacunación en papel de los CDC, las medidas de autenticación más estrictas proporcionadas por los certificados de salud digitales pueden ser fundamentales para el éxito de los esfuerzos de verificación de vacunas en los Estados Unidos.
Los certificados de salud digitales también pueden inducir una recuperación económica más rápida al establecer una medida de confianza pública en que regresar al trabajo, comer en un restaurante, comprar en una boutique local o participar en otras formas de actividad económica no generarán tasas de infección recargadas. Los pasaportes de vacunas pueden acelerar los viajes internacionales al eliminar ciertas restricciones de viaje, como los requisitos de pruebas y cuarentena, lo que lleva a un repunte en el turismo.
Los viajes internacionales y la admisión a lugares como teatros y estadios deportivos cubiertos, además, brindan fuertes incentivos para la presentación de pruebas de vacunación, especialmente para las personas que inicialmente se muestran escépticas con respecto a la vacuna y podrían acercar a la población estadounidense a la inmunidad colectiva. Al 24 de junio, 45% de estadounidenses había sido completamente vacunado, pero 70 a 85% de la La población entera necesita ser vacunado para lograr la inmunidad colectiva.
Sin embargo, a pesar de los amplios beneficios económicos y de salud pública, los certificados de salud digitales plantean una gran cantidad de preocupaciones éticas con respecto a su capacidad para salvaguardar los datos de los usuarios y contribuir a una respuesta equitativa a una pandemia.
Barreras a la privacidad y la equidad
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La protección de la privacidad es una de las cuestiones fundamentales que rodean el uso de un certificado de salud digital en los Estados Unidos. Los pasaportes digitales de vacunas pueden contener información médica confidencial en una base de datos centralizada, por lo que los datos de vacunación de las personas pueden ser vulnerables a violaciones de datos, vigilancia gubernamental o uso indebido empresarial, según las medidas de privacidad y seguridad implementadas y las entidades que tienen acceso a los datos. La administración Biden ya ha Anunciado que no habrá una base de datos federal centralizada y universal sobre vacunas, sino empresas como CVS y Walgreens que han desempeñado un papel importante en conseguir que los estadounidenses lleguen a los brazos Debe mantener registros de vacunación detallados.
Como resultado, las empresas privadas pueden liderar el desarrollo de pasaportes de vacunas en los Estados Unidos. IBM y CLARO son dos pioneros que han diseñado tecnología de verificación de vacunas para que la utilicen los principales empleadores, estadios deportivos y aeropuertos. El New York Times también informó que las aerolíneas United, JetBlue y Lufthansa planean utilizar el CommonPass , desarrollado por The Commons Project, el Foro Económico Mundial y la Fundación Rockefeller, para permitir a los pasajeros volar a ciertos destinos. La Cámara de Comercio Internacional y Asociación Internacional de Transporte Aéreo también están creando aplicaciones de verificación de vacunas para viajes internacionales.
La falta de una ley federal de privacidad integral aumenta potencialmente los riesgos que implica compartir información de salud personal (PHI) sensible, como el estado de vacunación, con una entidad comercial. Por ejemplo, si una persona registra su PHI en un formulario de admisión de pacientes en un centro médico, esa información está protegida por la Ley de Portabilidad y Responsabilidad de Seguros de Salud (HIPAA), pero esos mismos datos no están protegidos si la ingresan en un centro de salud popular o aplicación de salud. Además, no está claro si CVS, Walgreens y otras clínicas, que almacenan datos de vacunación de millones de estadounidenses, tienen la misma responsabilidad legal que los proveedores médicos para proteger la PHI. Sin regulaciones que protejan contra el uso indebido y la venta de información personal, los pasaportes comerciales de vacunas pueden conllevar serios riesgos para la privacidad. Esto es particularmente cierto si la verificación de la vacuna se vuelve obligatoria para participar en la vida cotidiana, lo que le da a las personas pocas opciones más que entregar datos confidenciales a empresas privadas.
La equidad también es una preocupación importante con respecto a la implementación ética de los pasaportes de vacunas digitales. Las crecientes disparidades en las tasas de vacunación entre las poblaciones más vulnerables, como las personas de bajos ingresos y de color, serán un factor para determinar si una persona está incluida en una variedad de actividades públicas y privadas. Entre las poblaciones históricamente desfavorecidas que dudan en recibir la vacuna debido a otras afecciones médicas, ¿serán tratadas de manera justa o manipuladas aún más por el posible requisito obligatorio de un pasaporte de vacunación?
En abril, cuando la demanda de vacunas superó la oferta de EE. UU., La Kaiser Family Foundation informó que las personas de color y las personas de bajo nivel socioeconómico estaban siendo vacunadas a tasas más bajas en los Estados Unidos. En las primeras etapas de la distribución de vacunas, entonces, un sistema de pasaporte de vacunas obligatorio habría exacerbado las disparidades raciales y socioeconómicas al crear una sociedad de dos niveles en la que las personas blancas y ricas disfrutarían desproporcionadamente de la libertad de viajar, trabajar y asistir a reuniones. Como resultado, los académicos argumentaron en una publicación del blog de Brookings que la verificación de la vacuna solo debería ser obligatoria para las personas que pueden recibir la vacuna COVID-19 para mitigar las desigualdades.
Sin embargo, estos estudiosos sugieren que una vez que las vacunas COVID-19 estén disponibles de manera amplia y fácil, las entidades pueden, y tal vez deberían, requerir la verificación de la vacuna. Esta sugerencia fluye a una idea fundamental de justicia expresada por Mark Hall y David Studdert en el New England Journal of Medicine. . Ellos discutir que exigir que las personas que rechazan la vacunación tengan alguna consecuencia por su negativa parece justo, especialmente si, colectivamente, tal vacilación pone fuera de alcance la inmunidad colectiva. Por lo tanto, ¿cómo se implementará la privacidad de los datos para las poblaciones que rechazan rotundamente la inmunidad protectora?
Por último, los certificados sanitarios digitales pueden ampliar aún más la brecha digital. Datos del Pew Research Center muestra que la propiedad de teléfonos inteligentes es más baja entre las comunidades rurales y minoritarias. Además, muchos estadounidenses mayores tienen dificultades para operar aplicaciones de teléfonos inteligentes. Como resultado, es posible que una gran parte de la población estadounidense no pueda acceder a un pasaporte de vacuna digital, incluso si fuera una opción. Para mejorar las preocupaciones sobre la brecha digital, muchos países con sistemas digitales de verificación de vacunas también están aceptando registros de vacunas en papel de aquellos que no pueden proporcionar un certificado de salud digital y pruebas COVID-19 negativas de aquellos que no están vacunados.
A medida que el debate actual sobre los certificados de salud digitales se vuelve más prominente, las conversaciones deben comenzar con la privacidad de los datos como base para la discusión, especialmente si estas soluciones tecnológicas se están haciendo en el interés público. El futuro de la recuperación pandémica de la nación puede depender de proporcionar evidencia de vacunas y al mismo tiempo proteger la privacidad personal.