El Dreadnought se mueve del barco a la costa
03 ago 2023
Descubra algunas de las sorprendentes entradas descubiertas recientemente en los registros médicos del Dreadnought Seamen's Hospital. ¿Puede unirse a nuestro proyecto de transcripción y ayudar a descubrir más?
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por Graham Thompson, archivista y curador asistente
El Dreadnought Seamen's Hospital en Greenwich fue el sitio clínico principal de la Seamen's Hospital Society (ahora Seafarer's Hospital Society), fundada para brindar alivio a los marinos enfermos y lesionados de todas las naciones. El HMS NHS: El Servicio de Salud Náutica El proyecto se lanzó en 2021 para transcribir las miles de entradas en los registros de admisión hospitalaria entre 1826 y 1930. El increíble trabajo de los voluntarios del HMS NHS brindará a los investigadores la oportunidad de explorar más de cien años de atención médica brindada en el centro de Greenwich marítimo.
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Este blog explora un período transformador en la historia del Dreadnought Seamen's Hospital, cuando dejó atrás su residencia flotante en el río Támesis para enraizarse en ladrillos y cemento. La transferencia de las instalaciones clínicas a la enfermería vacante y al pabellón de Somerset del Royal Hospital de Greenwich tuvo lugar en abril de 1870. El informe anual de la Seamen's Hospital Society presentado ocho meses después indicó que la mudanza le había permitido 'mejorar sustancialmente la condición de los pacientes'. , y en gran medida para aumentar la utilidad de la institución '. También puso en marcha cambios en la gestión del hospital, seguidos de mejoras en la calidad de su personal de enfermería.
Defectos sanitarios en el Acorazado
Inquietud por las condiciones antihigiénicas a bordo del Acorazado y varios otros problemas que afectan la práctica clínica habían crecido durante la década de 1860 . En su situación frente al mar, el barco a menudo estaba expuesto a daños por colisiones con embarcaciones que pasaban y se inundaba por el ruido de las industrias cercanas. La falta de ventilación, luz y espacio entre las cubiertas hacía que las condiciones fueran insatisfactorias tanto para los pacientes como para el personal. A esto se sumaron las dificultades prácticas, incluido el inconveniente del acceso, especialmente durante la marea baja y durante el clima helado, y un suministro de agua poco confiable.
Junto a motivos genuinos de preocupación, había una creciente sospecha de que el el barco era intrínsecamente insalubre, porque las maderas se habían saturado con 'veneno séptico'. Más tarde se formularon cargos similares contra el hamadríade barco hospital en Cardiff, vea nuestro Blog desde mayo de este año. Tal daño a la reputación habría explicado por qué hubo una preferencia notable entre algunos marinos por la admisión en hospitales en tierra en Londres. Finalmente, la Seamen's Hospital Society decidió que el mejor medio para promover la recuperación de los marineros enfermos y enfermos estaba en tierra. Henry Turner Lane Rooke (1824-1870), cirujano de la Acorazado , estuvo a la vanguardia del cabildeo por el cambio, y vivió lo suficiente para verlo implementado .
El traslado a tierra
El préstamo de Infirmary and Somerset Ward finalmente se acordó con el Almirantazgo a fines de 1869. Los cinco años de negociaciones previos a la mudanza se complicaron por varios debates y reclamos rivales. en torno al uso futuro de los edificios vacantes del Royal Hospital. Mientras tanto, la Seamen's Hospital Society también había explorado la muy costosa opción de construir un nuevo edificio en un terreno cercano comprado a los Comisionados del Hospital de Greenwich y los Fideicomisarios de Morden College.
Los pacientes de la Acorazado desembarcaron en marea alta el 13 de abril de 1870, fecha que cae dentro de la páginas del registro de admisión DSH/18. Aquí el registro tiene detalles de 18 pensionados del Hospital de Greenwich (GHP), que por acuerdo con el Almirantazgo, continuaron alojados en el edificio entregado a la Seamen's Hospital Society. Los veteranos navales habían quedado abandonados en las instalaciones, ya sea porque no tenían familias que los cuidaran o por otras razones que les impedían vivir fuera de la institución. Nueve de ellos aparecen más tarde en los resultados del censo de Inglaterra del domingo 2 de abril de 1871. Uno de ellos era el de larga estancia. John Williams, nacido alrededor de 1780 en South Petherton en Somerset. Cuando lo descargaron muerto del Dreadnought el 6 de enero de 1875, había estado avituallado durante 1.728 días, acercándose a los 5 años.
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En el Volumen IV del libro de Henry C. Burdett ‘ Hospitales y Asilos del Mundo …’, publicado en 1893, el Dreadnought se clasifica como ‘hospital de doble pasillo’ porque sus salas estaban dispuestas a ambos lados de los pasillos. Cuando fue ocupado por primera vez por la Seamen's Hospital Society, t él t El edificio de enfermería de dos pisos se organizó en dos alas principales. El ala este estaba reservada para casos médicos, y el ala oeste para casos quirúrgicos. Junto a este último estaba Somerset Ward, un piso de una sola planta con tragaluces, especialmente equipado para heridos graves y pacientes ambulatorios. Por orden del Almirantazgo, se levantaron barandillas alrededor del recinto, incorporando espacio suficiente para que los pacientes hicieran ejercicio con buen tiempo, de gran beneficio para quienes necesitaban un período de convalecencia. A partir de 1873, los edificios principales ahora desconectados del Royal Hospital fueron apropiados para el Royal Naval College.
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Un dibujo del Hospital de Greenwich, con la enfermería que se muestra a la derecha , de Charles White, 1786 (referencia RMG: PAH4062).
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Reorganización del personal
Un oficial naval retirado, C El comandante John Hay Crang (1811-1887), había sido empleado como superintendente del hospital, viviendo a bordo del Acorazado con su esposa e hijos. Tras el traslado a tierra, t el funcionamiento de lo que ahora se llama el 'Hospital de marineros, Greenwich (último Dreadnought)' fue supervisado por un gobernador de la Cámara. Silas Kemball Cook (1818-1874) fue el primero en ser designado para este cargo, y desde la misma oficina también continuó trabajando como secretario de la Seamen's Hospital Society.
Sobre el Acorazado Había tres pabellones de estilo dormitorio que contenían de 60 a 70 camas cada uno, en conjunto alrededor de 200 camas. Cada cubierta tenía una asignación de 1 enfermero y 2 enfermeras, formando un total de 9. Una vez en tierra, el Hospital de Marineros pudo expandir su alojamiento total a alrededor de 300 pacientes, formado por 88 salas que en su mayoría contenían solo 3 camas. Un informe en el Revista médica británica emitido el 18 de junio de 1870 discutió cómo las salas del Hospital de Marineros eran pequeñas, pero esto tenía beneficios tanto para la comodidad de los pacientes como para la contención de la enfermedad. A fines del año siguiente, se hizo evidente el impacto que tuvo el aumento de las instalaciones de las salas en los costos de enfermería y los gastos generales. un informe en La crónica diaria de Londres del 27 de diciembre de 1871 explicó que el equipo de enfermería se había reorganizado y ahora estaba formado por 1 hombre y 16 mujeres, formando un total de 17.
Durante la segunda mitad del siglo XIX, la obra hospitalaria de Florence Nightingale (1820-1910) había demostrado el valor de la enfermería femenina. Las enfermeras habían sido cruciales para el cuidado de los pacientes en los barcos hospitales, pero muchas de ellas eran hombres y no se les había brindado capacitación formal. Las condiciones inadecuadas en el Acorazado , incluida la falta de espacio en el que las enfermeras pudieran 'jubilarse', había desalentado las solicitudes de candidatas con experiencia. Ahora se abordaron estos temas, centrándose en el deseo de mejores estándares de enfermería y la necesidad relacionada de ofrecer mejores salarios a las mujeres.
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En primer lugar, se nombró una matrona para reclutar y supervisar al equipo de enfermería. La primera mujer en trabajar en esta capacidad fue Thomasine Underwood Collins (1833-1908). Collins provenía de una familia naval. Su hermano Henry Foster Collins (1818-1847) fue educado en la Royal Hospital School de Greenwich, y como segundo maestro de HMS Tinieblas Eternas (1826) en la expedición de Franklin, había perecido en el Ártico. Poco después de que Collins se uniera al hospital en 1871, un número significativo de las enfermeras existentes fueron despedidas porque no cumplían con los estándares que ella esperaba. Collins fue más tarde responsable de planificar la introducción de enfermeras en formación conocidas como en período de prueba. En 1879 aparecieron en los periódicos anuncios que invitaban a presentar solicitudes escritas de 'mujeres respetables' que deseaban ser consideradas para recibir capacitación para cuidar a los enfermos en el DSH.
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Cambios en el mantenimiento de registros
Tras el traslado a tierra, también se realizaron cambios en la forma en que los empleados registraron las admisiones hospitalarias, lo que es evidente a partir del esquema de datos utilizado a partir del volumen DSH/19 en adelante. Como reflejo del tamaño más grande del establecimiento, la ubicación del paciente, en términos de ala, piso y sala, se registró en la columna 'dónde se colocó'. Se prescindió de las columnas que habían registrado previamente la altura del paciente y el número de años en el mar (con las subdivisiones Royal Navy y Merchant Service). También se reorganizaron las columnas que contienen información sobre el último barco y viaje del marino (o lugar de trabajo si se trata de un siniestro en tierra).
Mejor provisión para siniestros en tierra
El aumento de la capacidad del Seamen's Hospital, incluidas mejores instalaciones para pacientes ambulatorios, fue un avance importante en el contexto de la provisión de hospitales en el sureste de Londres. Durante los meses posteriores a abril de 1870, t El número de pacientes hospitalizados se mantuvo en niveles similares a los de períodos equivalentes en años anteriores, pero aumentó el número de pacientes ambulatorios y accidentes locales.
Hasta la apertura del Miller General Hospital en Greenwich en 1884, la provisión general más cercana había estado en el Guy's Hospital en Southwark, a unas 5 millas de distancia. Siempre se anticipó que una vez que el Hospital de la Gente de Mar estuviera en tierra, recibiría una gran proporción de los casos de emergencia en la localidad. A su vez, la Seamen’s Hospital Society podría argumentar que a los habitantes de Greenwich y sus alrededores les interesa apoyar la financiación del hospital mediante contribuciones voluntarias. Su informe del trimestre comprendido entre el 30 de junio y el 30 de septiembre de 1870 apareció en The Daily Telegraph & Courier el 2 de noviembre de 1870. Indicó que había 143 pacientes existentes al inicio del trimestre, el número total de pacientes ingresados durante el trimestre fue de 534 y hubo 398 pacientes ambulatorios. También había recibido 42 casos de accidentes, muchos de carácter grave y que requerían atención inmediata.
Las mujeres y los niños figuran con mayor frecuencia en los registros de ingreso después de 1870. Las personas que requerían atención urgente eran con frecuencia víctimas de quemaduras. Podemos encontrar, por ejemplo, a Louisa Isted (inicialmente ingresada como 'Emma Oyster'), de 17 años, ingresada con quemaduras luego de un encendido accidental de cartuchos en la fábrica de municiones de Johnson en los pantanos de Greenwich. Murió a causa de sus heridas el 9 de marzo de 1871. Artículos relevantes en la prensa local mencionan una investigación realizada en el 'Admiral Hardy' en Greenwich. Esto ilustra cómo en el período victoriano, las investigaciones sobre las circunstancias de las muertes accidentales, atendidas por un forense y testigos, a menudo ocurrían en bares.
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Las investigaciones futuras basadas en los datos del Proyecto HMS NHS nos darán una comprensión más clara de cómo el traslado del barco a la costa, con la subsiguiente reorganización y expansión, afectó la práctica clínica en el Dreadnought Seamen's Hospital. También nos permitirá rastrear mejor el desarrollo de áreas especializadas del trabajo médico que mejoraron su posición profesional. El Servicio Médico Dreadnought de la Seafarer's Hospital Society continúa tratando a la gente de mar a través de los servicios médicos de Guy's and St Thomas' NHS Foundation Trust. Mientras tanto, los edificios Infirmary y Somerset Ward discutidos anteriormente conservan el nombre de Dreadnought, pero han sido reutilizados como el Centro de Estudiantes de la Universidad de Greenwich.
Otras lecturas
Enfermedad en la Marina Mercante; Una historia de la Sociedad del Hospital de los Marinos por Gordon C. Cook, publicado por primera vez por Radcliffe Publishing Ltd., Oxford, 2007.
Hospitales y Asilos del Mundo: Su Origen, Historia, Construcción, Administración, Dirección y Legislación por Henry C. Burdett, J. & A. Churchill, Londres, 1893.
Se puede acceder a un plano de la planta baja del Dreadnought Seamen's Hospital publicado como parte del portafolio con la encuesta de Burdett aquí en el sitio web de Wellcome Collection.
Varias historias y consultas relacionadas con los eventos anteriores han aparecido en el HMS NHS foros de discusión del proyecto. Además de ser el lugar para hacer preguntas sobre la transcripción, también es un excelente lugar para compartir descubrimientos interesantes realizados en los registros.
¡Nos encantaría saber de usted si tiene algo de tiempo libre para ayudar en este proyecto!