La discriminación en el sistema sanitario está provocando dudas sobre la vacunación
Con la variante delta alimentando una explosión de casos positivos de COVID-19 en todo el país, se está volviendo aún más crítico abordar las fuentes de dudas sobre la vacunación. Los investigadores han proporcionado una variedad de explicaciones para la vacilación a la vacunación, que incluyen partidismo e ideología política , falta de confianza en el gobierno federal , y desinformación sobre la seguridad de las vacunas; sin embargo, hay poca o ninguna investigación que examine el papel de la discriminación en el estado de vacunación.
El Encuesta de colaboración de investigación afroamericana / Commonwealth Fund estadounidense sobre la vacuna COVID-19 es una encuesta nacional extensa y diversa con medidas de experiencias de discriminación, estado de vacunación COVID-19 y vacilación a la vacuna. Basándonos en esta encuesta, probamos la relación entre discriminación y aceptación de la vacunación. Encontramos que un segmento significativo de la muestra nacional ha experimentado discriminación al interactuar con el sistema de salud, y que estas experiencias influyen en su decisión de vacunarse. Parece que este es otro ejemplo de cómo el racismo estructural daña tanto a los estadounidenses individuales como a la población en general.
Discriminación y resultados de salud
Las experiencias de discriminación son una condición dominante para las poblaciones raciales y étnicas en los Estados Unidos. Como tal, los académicos en salud pública y ciencias sociales han documentado el impacto negativo que tiene la discriminación en los resultados de salud. [I] Aunque gran parte de este trabajo se centra en las implicaciones de la discriminación entre los afroamericanos, hay un número creciente de investigadores que exploran la misma relación entre otros grupos. incluidos los latinos y nativos americanos. Por ejemplo, los investigadores han descubierto que los nativos reporte experimentan discriminación en tasas más altas que los blancos cuando buscando tratamiento de salud; Algunas mujeres nativas americanas incluso han estado sin saberlo esterilizado .
La fortaleza de nuestro análisis es que aislamos experiencias específicas de discriminación en el sistema de salud. Por ejemplo, una de las experiencias más comunes entre los pacientes de color es que no se les ofrecen los mismos tratamientos u opciones médicos que los estadounidenses blancos; sin embargo, esto no es solo un fenómeno reciente. Incluso antes de la pandemia de COVID-19, el Discriminación en América Las encuestas documentan que, a nivel nacional, las personas de color informaron tasas más altas de discriminación al interactuar con el sistema de salud. El comportamiento discriminatorio perpetrado contra personas de color a menudo se atribuye a prejuicios implícitos y, desafortunadamente, ha sido aún más evidente durante la pandemia. Por ejemplo, el presidente de la Universidad Estatal de Wayne, el Dr. M. Roy Wilson, contribuyó a la falta de pruebas de los individuos negros al sesgo implícito: Existe alguna evidencia de que los afroamericanos con síntomas no se han examinado con tanta frecuencia. También hay evidencia de que los adultos latinos carecía de acceso a las pruebas de coronavirus temprano en la pandemia.
¿Por qué fue Pascua en marzo?
Del mismo modo, la discriminación racial también ha aumentado durante la pandemia. El ejemplo más evidente y peligroso de discriminación fue la racialización de la culpa de COVID-19 dirigida directamente a los estadounidenses de origen asiático. Estas comunidades enfrentaron anti-asiático violencia y otras formas de hostilidad acariciadas por la retórica del presidente Trump, que en última instancia ha Xenofobia anti-asiática acelerada . Las comunidades de color más allá de los estadounidenses de origen asiático también han sido objeto de un trato discriminatorio durante la pandemia, incluida la culpable de las altas tasas de infección . Esto, comprensiblemente, puede afectar sus puntos de vista sobre el proceso de vacunación.
Datos y métodos
que tan alta era la reina victoria
Como se mencionó anteriormente, el 2021 Encuesta de colaboración de investigación afroamericana / Commonwealth Fund estadounidense sobre la vacuna COVID-19 encuestó a más de 12,000 personas en todo el país, con grandes muestras de afroamericanos, latinos, asiáticos americanos / isleños del Pacífico y nativos americanos. Está diseñado para comprender las dudas y las barreras individuales a la vacuna COVID-19; Al basarnos en estas medidas, así como en las medidas de las experiencias de discriminación, podemos explorar directamente cómo la discriminación en la atención médica afecta la adopción de la vacunación. Esto es particularmente relevante ya que la nación toma medidas enérgicas para aumentar la cobertura de vacunación. Una discusión completa de la metodología está disponible. aquí .
Discusión de resultados descriptivos
La encuesta identifica que la discriminación en la atención médica es, desafortunadamente, una experiencia común para las minorías raciales y étnicas. Según la encuesta, más del 40% de los adultos latinos, afroamericanos y nativos americanos han experimentado discriminación dentro del sistema de salud; por ejemplo, no recibir el mejor tratamiento disponible es la experiencia más identificada para los encuestados. Los miembros de las comunidades afroamericanas y nativas americanas son los más propensos a reportar experiencias médicas negativas; sin embargo, los latinos son los más propensos a informar que las barreras del idioma bloquean el acceso a la atención médica. La población asiático-americana / isleña del Pacífico es la que menos probabilidades tiene de los principales grupos minoritarios raciales y étnicos de denunciar la discriminación médica. Casualmente, también son la población con mayor tasa de vacunación. Los estadounidenses de raza blanca son el grupo con menos probabilidades de informar sobre experiencias de discriminación injusta en el sistema de atención médica en todas las medidas de la encuesta de vacunación.
A continuación, exploramos si existe una relación entre estas experiencias de discriminación y la vacilación a las vacunas. Hacemos esto registrando si los encuestados respondieron afirmativamente a al menos una de las preguntas sobre discriminación y combinándola con su estado de vacuna informado. Luego, nos enfocamos únicamente en los encuestados identificados como reacios a vacunarse, que son aquellos que informaron que aún no se habían vacunado. El gráfico a continuación aísla a los encuestados que han expresado dudas sobre la vacunación en la encuesta y también han experimentado al menos una forma de experiencia de discriminación dentro del sistema de atención médica. El gráfico sugiere que la influencia de las experiencias de discriminación en la vacilación a la vacunación es más pronunciada para los afroamericanos, los nativos americanos y los latinoamericanos.
Se preguntó a los encuestados no vacunados sobre su reacción a la afirmación de que los miembros de su grupo racial enfrentan discriminación por parte de los profesionales médicos, lo que hace que sea difícil confiar en que las vacunas COVID-19 son seguras y efectivas para ellos y otros miembros de su comunidad. Esta es una evaluación más directa de las implicaciones de la discriminación en la adopción de la vacunación. Entre todos los encuestados de minorías raciales y étnicas, el 39% informó que había oído hablar de este tema, con un 16% informando que les ha hecho menos propensos a querer vacunarse . De acuerdo con las diferencias en las experiencias de discriminación, los encuestados afroamericanos y nativos americanos tenían más probabilidades de informar que la discriminación racial dirigida hacia su comunidad dificulta la confianza en la vacuna. Más específicamente, el 27% de los encuestados negros y el 22% de los nativos americanos informaron que la discriminación racial los ha hecho menos propensos a vacunarse. Esto es significativamente más alto que los latinos (14%) o los asiáticos americanos / isleños del Pacífico (16%).
¿Cuándo aterrizó el Mars Rover?
Conclusiones
La discriminación sigue siendo un factor crucial en la configuración de la vida de las personas de color, especialmente en el acceso a la atención médica y el tratamiento. Estas experiencias históricas y contemporáneas moldean la voluntad, o la falta de ella, de recibir la vacuna COVID-19. No se reconoce ampliamente que para muchos estadounidenses de color, decidir vacunarse requiere confianza en un sistema médico que no ha demostrado que los trate de manera justa o dé prioridad a sus comunidades. En consecuencia, estas experiencias impactan directamente en la aceptación de la vacunación a través de la vacilación a la vacunación, particularmente entre los afroamericanos y los nativos americanos.
Cuando se analizan las tasas de vacunación por raza, es fundamental incluir el papel de la discriminación en la atención médica como una fuente de dudas sobre las vacunas. A medida que la nación se familiariza con el racismo estructural y la discriminación sistémica, este análisis proporciona un ejemplo claro de cuán poderosos son estos conceptos para moldear el comportamiento de los estadounidenses que enfrentan un trato injusto en la atención médica debido a su raza / etnia.
Notas al pie
[i] Consulte el siguiente artículo de revisión para obtener un resumen de esta literatura: https://www.annualreviews.org/doi/abs/10.1146/annurev-publhealth-040218-043750/.
Sobre los autores