Evaluar y mejorar la respuesta del gobierno a la crisis de opioides de los veteranos

Resumen ejecutivo

Durante las últimas dos décadas, el uso y abuso de opioides ha creado una emergencia de salud pública en los Estados Unidos. Dado que cientos de miles de estadounidenses han muerto por sobredosis accidentales o suicidio, la salud pública y los funcionarios electos han buscado soluciones políticas. Con el objetivo de reducir las muertes relacionadas con los opioides, la prescripción excesiva y el trastorno por uso de opioides (OUD), los legisladores estatales y federales han promulgado políticas para mejorar la financiación, ampliar la investigación, identificar y ampliar las mejores prácticas e investigar las causas de la crisis actual.





Como parte de la gran atención que se presta a este tema, los responsables de la formulación de políticas a menudo identifican grupos que son especialmente vulnerables a la OUD. Entre esos grupos vulnerables se encuentran los veteranos. En virtud del servicio a nuestro país, especialmente en un período de guerra en curso, los veteranos reportan tasas más altas de dolor severo y dolor crónico que la población en general. Esas realidades crean un entorno en el que las terapias con opioides pueden generalizarse y durar. Para los veteranos que también tienen una probabilidad desproporcionada de experimentar afecciones de salud mental como el trastorno de estrés postraumático (TEPT), el uso de opioides puede presentar desafíos adicionales, como la dependencia.



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Si bien combatir la crisis de los opioides requiere esfuerzos federales, estatales, locales y privados, la población de veteranos presenta una oportunidad única para que los legisladores federales desempeñen un papel importante. Aunque debe tenerse en cuenta que los actores estatales, locales y privados también juegan un papel importante en ayudar a los veteranos a lidiar con OUD y ayudar en la prevención del uso indebido de opioides. Sin embargo, más de 9 millones de veteranos están inscritos en el programa de atención médica de Asuntos de Veteranos (VA), y tienen acceso a más de 1200 instalaciones en los 50 estados, Washington, D.C. y territorios. Esto permite que el gobierno federal promulgue cambios en los programas de atención médica que pueden tener un impacto directo en un porcentaje significativo de veteranos.



Este documento ofrecerá un análisis de políticas y una actualización del estado de la crisis de opioides entre los veteranos. Procederá en cuatro partes. Primero, describirá el alcance y la profundidad de la crisis de opioides entre la población de veteranos, prestando especial atención a los riesgos únicos que plantean las experiencias de los veteranos. Esta sección también destaca algunos de los desafíos que VA ha enfrentado al abordar esta crisis entre su población de pacientes. En segundo lugar, examinará los principales logros legislativos de los últimos cinco años que abordan la crisis de los opioides, prestando atención a la medida en que se abordaron directamente los problemas de los veteranos. En tercer lugar, revisará las respuestas de VA y otros departamentos y agencias federales para abordar el trastorno por consumo de opioides y las muertes relacionadas con opioides entre los veteranos. Esta sección también se centrará en la capacidad de respuesta de las agencias a los mandatos legislativos del Congreso. En cuarto lugar, se anticipará a cambios adicionales que se pueden promulgar para ayudar a los veteranos a lidiar con OUD y para mejorar la capacidad de VA para reformarse para satisfacer las necesidades de la crisis de opioides.



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